איילון תשלם ריבית עונשית מוגדלת לאחר עיכוב תגמולי ביטוח

איילון תשלם ריבית עונשית מוגדלת לאחר עיכוב תגמולי ביטוח
ריבית עונשית לאיילון

פסק דין של בית משפט השלום בקריות מטיל על איילון תשלום ריבית מיוחדת לאחר שנקבע כי עיכבה בחוסר תום לב תגמולי ביטוח שלא היו שנויים במחלוקת. ההחלטה נוגעת לתביעת תלמיד לשעבר ממשגב, שלדברי בית המשפט היה זכאי לתשלום בגין נכות צמיתה שנקבעה גם בחוות הדעת של מומחה מטעם החברה.

היילייטס

  • איילון חויבה לשלם למבוטח 47 אלף שקל פיצוי ועוד ריבית עונשית מוגדלת על עיכוב בתשלום תגמולי ביטוח מוסכמים.
  • הריבית שנפסקה: פי חמישה מהריבית הצמודה מהגשת חוות הדעת למשפט ופי עשרה מהגשתה ועד התשלום בפועל, סה"כ ריבית כ-41 אלף שקל.
  • בית המשפט קבע כי איילון תישא גם ב-23 אלף שקל שכר טרחה והוצאות, ומדגיש את הסיכון הכספי לחברות ביטוח בעיכוב תגמולים שאינם שנויים במחלוקת.

פרטי פסק הדין והסנקציה הכספית

כפי שפורסם בגלובס, השופט מוטי כהן קבע בתחילת השבוע כי איילון הייתה צריכה לשלם למבוטח את החלק בתגמולי הביטוח שלא היה שנוי במחלוקת, לאחר שמומחה מטעמה קבע לו נכות צמיתה בשיעור של 10% בעקבות התאונה הראשונה. בית המשפט קבע כי חוות הדעת מטעם החברה מהווה הודאה ברורה בזכותו של המבוטח לתשלום, וכי החוק מחייב לשלם תגמולים שאינם במחלוקת בתוך 30 ימים.

ההליך עוסק בתלמיד לשעבר, יליד 2004, שנפצע שלוש פעמים בפעילות בית ספרית בתחומי המועצה האזורית משגב, שביטחה את תלמידיה בפוליסת תאונות אישיות של איילון. ב-2024 הוא פנה לחברה בדרישה לתשלום תגמולים, בעוד מומחה מטעמו קבע 19% נכות צמיתה וכן נכות זמנית בגין כל אחת מהתאונות; באפריל 2025 הוגשה התביעה לבית המשפט בשל סיום תקופת ההתיישנות.

השופט קיבל את התביעה בחלקה וקבע כי החברה לא מסרה למבוטח את חוות הדעת שבה נקבעו לו אחוזי הנכות אלא רק עם הגשת כתב ההגנה, וגם לבית המשפט היא הוגשה רק כחצי שנה לאחר הגשת התביעה. עוד נקבע כי הימנעותה של איילון מתשלום הסכום שאינו שנוי במחלוקת, לצד ההתמהמהות בהמצאת חוות הדעת וסירובה להאריך את תקופת ההתיישנות ביחס לתאונה הראשונה, מצדיקות הטלת ריבית מיוחדת לפי סעיף 28א' לחוק חוזה הביטוח.

המשמעות לענף הביטוח והעלות לחברה

בית המשפט פסק למבוטח פיצוי של 47 אלף שקל בגין אחוזי הנכות הקבועים, אך הרכיב המרכזי בהחלטה הוא תוספת הריבית החריגה. לפי פסק הדין, איילון תשלם ריבית בשיעור של פי חמישה מהריבית הצמודה על התקופה שבין עריכת חוות הדעת להגשתה לבית המשפט, וריבית של פי עשרה על התקופה שבין הגשת חוות הדעת לבין התשלום בפועל.

כתוצאה מכך, סכום התשלום הכולל למבוטח מגיע לכ-88 אלף שקל, מהם כ-41 אלף שקל בגין ריבית, כמעט פי שניים מהסכום הבסיסי שנפסק לו. בנוסף חויבה החברה לשלם שכר טרחה והוצאות משפט בסך 23 אלף שקל.

ההחלטה מדגישה את הסיכון הכספי לחברות ביטוח כאשר בית המשפט מזהה עיכוב בתשלום רכיב מוסכם של תגמולים, במיוחד כאשר מדובר בשימוש בסעיף שנחשב חריג בפסיקה ומופעל רק במקרים נדירים. מאיילון ביטוח נמסר בתגובה כי לדעת החברה נפלה טעות בפסק הדין, וכי היא פועלת לביטולו.

בכתבה הקודמת שלנו עסקנו בהתעניינות של איילון ברכישת חברת כרטיסי האשראי כאל, לאחר שעסקת המכירה ליוניון-הראל קרסה. דיווחנו כי איילון בחנה מול דיסקונט אפשרות לעסקה על בסיס הערכה שסיכויי האישור הרגולטורי שלה עשויים להיות גבוהים יותר בשל גודלה היחסי, לצד אי־ודאות שנובעת ממבנה ההחזקות וההשפעות האפשריות של מהלכים נוספים בקבוצה. בנוסף ציינו כי בשוק ההון מעריכים ששווי כאל כיום עשוי להיות נמוך יותר מהערכת השווי בעסקה הקודמת, בין היתר בעקבות אובדן מועדון פלייקארד.

חומר זה עשוי להכיל דעות של צדדים שלישיים, אף אחד מהנתונים והמידע בדף אינטרנט זה אינו מהווה ייעוץ השקעות בהתאם לכתב הוויתור שלנו. בעוד אנו מקפידים על יושרה מערכתית קפדנית, פוסט זה עשוי להכיל הפניות למוצרים מהשותפים שלנו.