STM myöntää viestintävirheen kalliiden lääkkeiden korvauslinjauksessa

Traders Union
Kaikki uutiset
Talousuutiset
Stm:n viestintävirhe lääkkeissä

Kaikki uutiset

Pääuutiset

Parhaat palat

Osakkeet

Kryptovaluutat

Talous

Valuuttaparit

Raaka-aineet

Markkinakatsaus

Sholanke Dele

Eilen

STM myöntää viestintävirheen kalliiden lääkkeiden korvauslinjauksessa — STM myöntää virheen

Kelan päätös lopettaa tiettyjen kalliiden lääkkeiden korvaaminen julkisessa terveydenhuollossa herättää laajaa huolta potilaiden ja syöpäjärjestöjen keskuudessa heinäkuussa. Sosiaali- ja terveysministeriön mukaan kyse on lain tulkinnan täsmentämisestä, mutta ministeriö arvioi nyt, että myös poliitikot olisi pitänyt pitää asiassa paremmin ajan tasalla.

Kohokohdat

Sosiaali- ja terveysministeriö myöntää aliarvioineensa viestinnän ja päätöksensä vaikutukset kalliiden lääkkeiden korvauslinjausten muuttuessa alkuvuodesta 2024.
Kelan ja STM:n työryhmä havaitsi, että hyvinvointialueet ovat siirtäneet laittomasti lääkekustannuksia Kelan maksettavaksi, mikä kasvatti tiettyjen lääkkeiden avoapteekkimyyntiä kaksin- tai kolminkertaiseksi.
Ministeriö kaavailee syksylle asetusta ja mahdollisia hyvinvointialueiden rahoituksen tarkistuksia, jos Kelan kustannusvastuut ovat ylittyneet tai rahoitus on riittämätöntä.

Korvauslinjauksen tausta ja ministeriön arvio

Ylen mukaan sosiaali- ja terveysministeriön osastopäällikkö Anna Cantell-Forsbom sanoo, että prosessissa olisi pitänyt viestiä paremmin ja että ministeriössä aliarvioitiin päätöksen vaikutukset. Hänen mukaansa asiaa pidettiin aluksi teknisenä muistutuksena hyvinvointialueille siitä, miten voimassa olevaa lakia tulee noudattaa.

Prosessi käynnistyy alkuvuodesta, kun Kela havaitsee lääkkeiden myyntitilastoissa merkittävän poikkeaman. Cantell-Forsbomin mukaan edellisen vuoden tilastot näyttävät, että sairaala-apteekkien kautta hankittujen lääkkeiden määrä ei nouse merkittävästi, mutta avoapteekeissa tiettyjen lääkkeiden myynti kasvaa kaksin- tai kolminkertaiseksi.

Kelan ja ministeriön yhteinen työryhmä päätyy hänen mukaansa siihen, että hyvinvointialueet ovat siirtäneet kustannuksia Kelan maksettavaksi lainvastaisesti. Cantell-Forsbom sanoo, että tästä syntyy vaikutelma, että alueet ovat pyrkineet säästämään omia menojaan potilaiden lääkekorvausten kautta.

Ministeriö korostaa, ettei kyse ole poliittisesta ohjauksesta vaan virkatyönä laaditusta ohjauskirjeestä. Cantell-Forsbom kuitenkin myöntää jälkikäteen, että hallituspuolueet ja oppositio olisi ollut hyvä informoida asiasta etukäteen, koska päätöksen vaikutukset nousevat odotettua laajemmiksi.

Vaikutukset potilaille ja syksyn rahoituskeskustelu

Cantell-Forsbomin mukaan potilaiden ei tarvitse huolestua, koska julkisessa terveydenhuollossa lääkkeet kuuluvat osaksi hoitoa ja ne tulee saada maksutta. Hänen mukaansa ei voi syntyä tilannetta, jossa potilas joutuisi itse ostamaan lääkkeen ilman Kelan korvausta.

Kelan ylilääkäri Mikko Floréen sanoo, että aloite korvauskäytäntöjen täsmentämiseen tulee Kelalta ja että ministerit eivät osallistu päätöksentekoon. Hänen mukaansa Kela ja ministeriö vain varmistavat, että vanhaa ja edelleen voimassa olevaa lainsäädäntöä noudatetaan.

Ministeriö sopii hyvinvointialueiden kanssa tapaamisen heti lomien jälkeen. Cantell-Forsbomin mukaan syksyllä voidaan tarvittaessa antaa terveydenhuollon asetus, jossa määritellään tarkemmin, millaiset lääkkeet kuuluvat hyvinvointialueiden maksettaviksi, jotta vastaava tilanne ei toistu.

Hän ei myöskään sulje pois hyvinvointialueiden rahoituksen tarkistamista valtakunnallisesti, jos käy ilmi, että Kela on maksanut kustannuksia, joiden olisi pitänyt kuulua alueille, tai jos alueiden nykyinen rahoitus ei riitä lääkehoitoon. Cantell-Forsbom pahoittelee, että asia aiheuttaa turhaa huolta erityisesti syöpäjärjestöissä ja kansalaisten keskuudessa kesän lomakaudella.

Aiemmassa jutussamme käsittelimme Kelan heinäkuun alussa voimaan tullutta muutosta, jossa tiettyjen kalliiden syöpälääkkeiden korvaaminen päättyi tilanteissa, joissa lääkkeet annostellaan julkisessa terveydenhuollossa. Kuvasimme, että kustannusvastuun siirto hyvinvointialueille voi lisätä alueiden talouspaineita ja herättää huolta hoidon yhdenvertaisesta saatavuudesta, etenkin kun muutos ei koske yksityissektorilla annettavia hoitoja.

Tämä materiaali saattaa sisältää kolmansien osapuolten mielipiteitä, eikä mikään tällä verkkosivulla oleva tieto tai data muodosta sijoitusneuvontaa Vastuuvapauslausekkeemme mukaisesti. Vaikka noudatamme tiukkaa Toimituksellista Integriteettiä, tämä julkaisu saattaa sisältää viittauksia kumppaneidemme tuotteisiin.

Piditkö artikkelista?