Hyvinvointialueet kiistävät siirtäneensä syöpälääkkeiden kustannuksia Kelalle

Traders Union
Kaikki uutiset
Talousuutiset
Hyvinvointialueet ja syöpälääkkeet

Kaikki uutiset

Pääuutiset

Parhaat palat

Osakkeet

Kryptovaluutat

Talous

Valuuttaparit

Raaka-aineet

Markkinakatsaus

Dan Blystone

2 tuntia sitten

Hyvinvointialueet kiistävät siirtäneensä syöpälääkkeiden kustannuksia Kelalle — Kiista syöpälääkkeistä Kelalle

Kelan heinäkuun alussa tekemä muutos tiettyjen julkisessa terveydenhuollossa annosteltavien kalliiden lääkkeiden korvauksiin siirtää kustannuksia hyvinvointialueille. Kiista koskee erityisesti sitä, onko aiempi käytäntö ollut laintulkintaan perustuva valtakunnallinen toimintatapa vai tietoinen säästökeino.

Kohokohdat

Hyvinvointialueet kiistävät siirtäneensä syöpälääkkeiden kustannuksia Kelalle ja pitävät Kelan uutta linjausta kalliina, yli miljoonan euron lisämenona Etelä-Karjalassa.
Uudet ohjeet muuttavat syövän ja erikoissairaanhoidon lääkehoitokäytännöt, ja muutosten toimeenpano on Kuopion yliopistollisessa sairaalassa jo käynnissä.
Hyvinvointialueet korostavat toimineensa vastuullisesti epäselvän ohjauksen puitteissa ja edellyttävät talousvaikutusten arviointia sekä käytäntöjen yhtenäistämistä.

Kelan linjauksen tausta ja alueiden vastaukset

Ylen mukaan Kela ilmoitti heinäkuun alussa lopettavansa tiettyjen kalliiden lääkkeiden, kuten joidenkin syöpälääkkeiden, korvaamisen silloin, kun ne annostellaan julkisessa terveydenhuollossa, ja kustannukset siirtyvät hyvinvointialueille. Sosiaali- ja terveysministeriö katsoo, että hyvinvointialueen tulee maksaa lääke, jos se annetaan potilaalle terveydenhuollon avovastaanotolla.

Etelä-Karjalan hyvinvointialueen hallintoylilääkäri Tuula Karhula sanoo, että alue on noudattanut yleistä laintulkintaa, jossa potilas on hakenut apteekista sairaanhoitajan annosteleman lääkkeen Kela-korvausreittiä käyttäen. Hänen mukaansa kyse on ollut vuosikymmenten aikana vakiintuneesta käytännöstä koko Suomessa, eikä alue katso rikkoneensa ohjeita tai lakia.

Karhula kiistää ministeriön näkemyksen siitä, että kyse olisi ollut säästötoimesta. Hänen mukaansa uusi linjaus kasvattaa Etelä-Karjalan hyvinvointialueen kustannuksia yli miljoonalla eurolla, ja olisi reilua, että Kelalta siirtyisi hyvinvointialueille lääkkeitä vastaava rahoitus.

Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue Pohteen vs. johtajaylilääkäri Marianne Riekki esittää saman arvion ja sanoo, ettei alue tunnista tietoisesti siirtäneensä kuluja Kelalle. Hänen mukaansa Pohde on toiminut aiemman STM:n ohjeistuksen ja lainsäädännön mukaisesti, mutta sääntely on jäänyt jälkeen terveydenhuollon nykytilanteesta ja jättää edelleen tulkinnanvaraa esimerkiksi kotisairaanhoidossa annosteltaviin lääkkeisiin.

Vaikutukset sairaaloille ja potilaiden hoitoon

Kuopion yliopistollisen sairaalan palvelualuejohtaja Jouni Kurola sanoo, että lainsäädäntöä on tulkittu niin, että asiakas hankkii Kelan korvaaman lääkkeen apteekista ja hakeutuu terveydenhuoltoon saamaan annosteluapua muulta kuin lääkäriltä tai hammaslääkäriltä. Hänen mukaansa tiettyjen lääkkeiden osalta tämä on ollut vakiintunut toimintatapa eikä erityinen säästötoimi.

Kurolan mukaan uudet ohjeet vaikuttavat jo sairaalan toimintaan, erityisesti erikoissairaanhoidossa ja syövänhoidossa, სადაც useiden lääkkeiden käytäntöjä muutetaan annettujen ohjeiden mukaisiksi potilaiden hoito turvaten. Muutoksen toimeenpano on hänen mukaansa käynnissä.

Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen terveys- ja sairaanhoitopalveluiden toimialajohtaja Susanna Wilén sanoo aiemman ohjeistuksen olleen tulkinnaltaan epäselvä. Hänen mukaansa hyvinvointialueet eivät ole toimineet holtittomasti, vaan vastuullisesti epäselvän ohjauksen puitteissa.

Wilén arvioi, ettei muutos näy asiakkaille, koska potilaat saavat tarvitsemansa lääkkeet ja hoidon jatkossakin. Samalla hyvinvointialueet toivovat, että uuden tulkinnan talousvaikutukset arvioidaan ja että käytännöt yhtenäistyvät ilman, että hoidon saatavuus heikkenee.

Aiemmassa jutussamme käsittelimme Kelan korvauslinjauksen muutosta, jossa julkisessa terveydenhuollossa annosteltavien kalliiden lääkkeiden korvaaminen rajattiin pois ja kustannusvastuu siirtyi hyvinvointialueille. Kerroimme myös STM:n arviosta, että kyse oli lain tulkinnan täsmentämisestä, ja että syksylle valmistellaan mahdollisia tarkennuksia sääntelyyn sekä tarvittaessa rahoituksen tarkistuksia, jos kustannusvastuut ovat ylittyneet.

Tämä materiaali saattaa sisältää kolmansien osapuolten mielipiteitä, eikä mikään tällä verkkosivulla oleva tieto tai data muodosta sijoitusneuvontaa Vastuuvapauslausekkeemme mukaisesti. Vaikka noudatamme tiukkaa Toimituksellista Integriteettiä, tämä julkaisu saattaa sisältää viittauksia kumppaneidemme tuotteisiin.

Piditkö artikkelista?