CBb bevestigt vergoedingsbeleid Zilveren Kruis voor niet-gecontracteerde zorg

Traders Union
Alle Nieuws
Financieel nieuws
CBb over vergoedingsbeleid Zilveren Kruis

Alle nieuws

Belangrijkste nieuws

Keuze van de redactie

Aandelen

Cryptovaluta

Economie

Valuta's

Grondstoffen

Marktstemmen

Sholanke Dele

Gisteren

CBb bevestigt vergoedingsbeleid Zilveren Kruis voor niet-gecontracteerde zorg — CBb bevestigt beleid ZK

Een uitspraak van het College van Beroep voor het bedrijfsleven verduidelijkt de ruimte die zorgverzekeraars hebben bij de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg. De zaak draait om een klacht van revalidatiezorginstelling Medinello, die stelde dat het beleid van Zilveren Kruis patiënten belemmert in hun zorgkeuze.

Hoogtepunten

Het College van Beroep voor het bedrijfsleven stelt dat de Nederlandse Zorgautoriteit geen actie hoeft te ondernemen tegen het vergoedingenbeleid van Zilveren Kruis voor niet-gecontracteerde zorg.
Het beleid van Zilveren Kruis, waarbij het gemiddeld gecontracteerde tarief wordt gehanteerd, is volgens het CBb niet in strijd met de Zorgverzekeringswet en vormt geen hinderpaal voor patiënten.
Tot 2025 vergoedde Zilveren Kruis standaard 75 procent van de rekening aan Medinello, terwijl de resterende 25 procent door Medinello zelf werd gedragen.

Uitspraak over vergoedingen en onderzoek NZa

Zoals gemeld door Rechtspraak, onder verwijzing naar het College van Beroep voor het bedrijfsleven, hoeft de Nederlandse Zorgautoriteit geen maatregelen te nemen tegen het vergoedingenbeleid van Zilveren Kruis voor niet-gecontracteerde zorg.

Medinello had de NZa gevraagd op te treden op grond van de Wet marktordening gezondheidszorg. Volgens de revalidatiezorginstelling is de vergoeding voor niet-gecontracteerde medisch-specialistische revalidatiezorg in een zelfstandig behandelcentrum zo laag dat voor patiënten een hinderpaal ontstaat om voor Medinello te kiezen.

De NZa had eerder al onderzoek gedaan naar het vergoedingenbeleid van alle zorgverzekeraars voor niet-gecontracteerde zorg. Uit dat onderzoek bleek dat het beleid van Zilveren Kruis niet in strijd is met de Zorgverzekeringswet en geen hinderpaal vormt voor patiënten.

Gevolgen voor aanbieders en verzekerden

Het CBb oordeelt dat de NZa niet opnieuw onderzoek hoeft te doen, omdat Medinello de bevindingen uit het eerdere onderzoek niet heeft betwist. Daarbij stelt het college dat Zilveren Kruis voor de berekening van de vergoeding mag uitgaan van het gemiddeld gecontracteerde tarief.

Volgens het CBb sluit die benadering aan bij rechtspraak van de Hoge Raad. Het hogere NZa-tarief waar Medinello op aandrong, hoeft Zilveren Kruis daarom niet te volgen, waardoor de zorginstelling in deze procedure geen gelijk krijgt.

Tot 2025 kocht Zilveren Kruis geen zorg in bij Medinello. De verzekeraar vergoedde in beginsel 75 procent van de rekening, terwijl Medinello de overige 25 procent zelf voor haar rekening nam om geen patiënten te verliezen.

In onze eerdere berichtgeving over de verlenging van de IKC-ETS-regeling beschreven we hoe het ministerie van Economische Zaken en Klimaat energie-intensieve bedrijven langer compenseert voor indirecte stroomkosten die samenhangen met het ETS, met een ruimere sectorlijst en een budget van ruim 318 miljoen euro. We legden uit dat de maatregel bedoeld is om CO2-weglek te beperken en investeringen in verduurzaming en elektrificatie meer voorspelbaarheid te geven, met verschillende uitbetalingsmomenten voor bestaande en nieuwe deelnemers.

Dit materiaal kan meningen van derden bevatten, geen van de gegevens en informatie op deze webpagina vormt beleggingsadvies volgens onze Disclaimer. Hoewel we ons houden aan strikte Redactionele Integriteit, kan deze post verwijzingen bevatten naar producten van onze partners.

Vond u het artikel interessant?