Polskie szpitale mierzą się z presją płacową lekarzy i narastającym zadłużeniem

Polskie szpitale mierzą się z presją płacową lekarzy i narastającym zadłużeniem
Szpitale pod presją finansów

Rosnące koszty kontraktów medycznych i wysokie zadłużenie placówek pogłębiają napięcia finansowe w polskiej ochronie zdrowia. Problem szczególnie dotyka mniejsze szpitale powiatowe, gdzie niedobór specjalistów wzmacnia presję na budżety i utrudnia utrzymanie działalności.

Najważniejsze

  • Ortopeda w szpitalu w Ciechanowie zarobił ponad 316 tys. zł brutto w miesiąc, a stawki kontraktowe sięgają nawet 1 tys. zł za godzinę.
  • Wynagrodzenia pracowników stanowią średnio 48,8 proc. kosztów operacyjnych szpitali, a usług obcych – 30,54 proc., pogłębiając zadłużenie placówek.
  • Od kwietnia stawki za badania wysokokosztochłonne ponad limit kontraktu spadły do 50-60 proc., wydłużając kolejki do świadczeń, np. na kolonoskopię do trzech lat.

Mechanizm wzrostu kosztów w szpitalach

Jak podaje TVN24.pl, wysokie wynagrodzenia części medyków zatrudnionych na kontraktach wynikają głównie z niedoboru specjalistów oraz zasad rozliczania procedur medycznych. W materiale wskazano, że ortopeda pracujący na dwóch etatach w szpitalu w Ciechanowie zarobił w miesiąc ponad 316 tys. zł brutto, a podobne stawki dotyczą kilkuset osób w kraju.

Dla dyrektorów mniejszych placówek takie oczekiwania stają się istotnym obciążeniem finansowym. Dyrektorka szpitala w Iłży Joanna Pionka relacjonowała, że propozycje stawek przy poszukiwaniu nowej obsady zaczynały się od 390 zł za godzinę, potem rosły do 500 zł, 750 zł i nawet 1 tys. zł za godzinę.

Z opracowania Związku Powiatów Polskich wynika, że wynagrodzenia wraz z pochodnymi stanowią średnio 48,8 proc. kosztów działalności operacyjnej placówek. Kolejne 30,54 proc. przypada na tak zwane usługi obce, do których zaliczają się między innymi wynagrodzenia osób pracujących na kontraktach.

Według danych Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji lekarzy zarabiających od 100 tys. do 300 tys. zł jest w Polsce 431. Jednocześnie z danych Głównego Urzędu Statystycznego wynika, że wszystkich lekarzy pracujących z pacjentem jest w kraju ponad 141 tys.

Skutki dla rynku zdrowia i pacjentów

Ekspert ochrony zdrowia w Polskim Towarzystwie Gospodarczym Wojciech Wiśniewski ocenia, że źródłem najwyższych stawek jest lokalna konkurencja o specjalistów niezbędnych do utrzymania kontraktów z NFZ. Mechanizm ten szczególnie dotyczy dziedzin zabiegowych, neurochirurgii, części ortopedii oraz chirurgii szczękowo-twarzowej, gdzie wyceny procedur pozostają relatywnie wysokie.

Jak wskazuje ekspert, najwyższe "kominy płacowe" pojawiają się zwykle tam, gdzie świadczenia są nielimitowane, bo placówki wykonują ich tyle, ile są w stanie obsłużyć. To zwiększa bazę wypłat dla medyków, ale jednocześnie pogłębia presję kosztową po stronie szpitali.

Resort zdrowia i NFZ zmieniają obecnie podejście do finansowania części świadczeń, kierując się ku ograniczaniu nadwykonań poprzez niższe wyceny. Od kwietnia stawki za badania wysokokosztochłonne wykonane ponad limit kontraktu, w tym kolonoskopię, gastroskopię, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, spadły ze 100 proc. do 50-60 proc.

Dla pacjentów oznacza to ryzyko dalszego wydłużenia kolejek. W części regionów czas oczekiwania na kolonoskopię sięga już nawet trzech lat, a niektóre planowe zabiegi są przesuwane na kolejny rok.

W naszej wcześniejszej publikacji o narastającym kryzysie finansowym szpitala w Lesku opisywaliśmy, że zadłużenie placówki przekroczyło 160 mln zł i szybko rośnie, co może doprowadzić do wstrzymania działalności. Zwracaliśmy uwagę na konsekwencje dla personelu (wypłaty na poziomie 75 proc. wynagrodzenia i odejścia pracowników) oraz na to, że zmiany zasad finansowania podwyżek od 2022 roku i zaciąganie kosztownych zobowiązań dodatkowo pogłębiły problem.

Ten materiał może zawierać opinie osób trzecich, żadne dane ani informacje na tej stronie nie stanowią porady inwestycyjnej zgodnie z naszym Zastrzeżeniem. Chociaż przestrzegamy surowych Zasad Redakcyjnych, ten post może zawierać odniesienia do produktów naszych partnerów.
Tygodniowe najlepsze bonusy
50% (do 200 USD)
bonus depozytowy dla wszystkich klientów
KLIKNIJ BONUS
Twój kapitał jest zagrożony.
do 50%
Zwiększ swój kapitał handlowy!
KLIKNIJ BONUS
Twój kapitał jest zagrożony.
do 8000 USDT
Zacznij od założenia konta!
KLIKNIJ BONUS
Twój kapitał jest zagrożony.
Podwojenie kapitału w 5 minut?
To możliwe. Ryzyko jest ekstremalne. Czy jesteś gotowy?
Pocket Option
Podejmij ryzyko już teraz
Ostrzeżenie! Reklamodawca nie podlega regulacjom w Twoim kraju. Wysokie ryzyko utraty całego kapitału. Handluj tym, co chcesz stracić. To nie jest porada inwestycyjna.