Ministerstwo Zdrowia przedstawia pakiet zmian dla ochrony zdrowia, partnerzy społeczni wskazują na ryzyka dla NFZ
Resort zdrowia przedstawia partnerom społecznym pakiet zmian obejmujący nowe obowiązki dla placówek medycznych, ograniczenia pracy lekarzy oraz szybsze wdrożenie narzędzi cyfrowych. Przedstawiciele pracodawców i związków zawodowych oceniają rozmowy jako potrzebne, ale podkreślają brak rozwiązań dla luki finansowej NFZ i niepewność wokół krótkiego okresu przejściowego.
Najważniejsze
- Pakiet zmian Ministerstwa Zdrowia obejmuje dwa projekty ustaw oraz cztery rozporządzenia, m.in. jawność konkursów w NFZ i limit stawki godzinowej do 240 zł brutto dla lekarzy.
- Tegoroczne podwyżki płac w ochronie zdrowia wynoszą 8,82 proc., a koszt realizacji ustawy podwyżkowej to 71 mld zł, czyli jedną trzecią budżetu NFZ.
- Deficyt budżetowy NFZ sięga co najmniej 14 mld zł, a partnerzy społeczni krytykują brak gwarancji zasilenia funduszu przy szybkim wdrożeniu reform bez okresu przejściowego.
Zakres zmian i harmonogram wdrożenia
Jak podaje TVN24.pl, podczas czwartkowego posiedzenia Zespołu Trójstronnego do spraw Ochrony Zdrowia ministra zdrowia po raz pierwszy od objęcia resortu rozmawia ze stroną społeczną o planowanych zmianach w systemie. Pakiet ma być odpowiedzią na nieprawidłowości ujawnione w ostatnim czasie w ochronie zdrowia i obejmuje dwa projekty ustaw oraz cztery projekty rozporządzeń.Jolanta Sobierańska-Grenda mówi, że jeden z projektów ustaw dotyczy jawności konkursów i umów zawieranych przez podmioty mające kontrakt z NFZ. Zgodnie z założeniami szpitale i przychodnie udzielające świadczeń w ramach NFZ mają ujawniać informacje o konkursach, ofertach, a także zawartych w nich cenach lub kosztach, wraz z nazwami podmiotów lub osób zgłaszających się do konkursów.
Drugi projekt ustawy, zgłoszony do wykazu prac rządowych, obejmuje między innymi limit stawki godzinowej do 240 zł brutto dla lekarzy, obowiązek przepracowania co najmniej pół etatu w jednym szpitalu oraz konieczność uzyskiwania zgody na pracę w innych miejscach. W założeniach znajduje się też możliwość zgłaszania i karania omijania kolejek oraz zakaz zawierania przez szpitale i przychodnie umów ze spółkami lekarskimi.
Resort przygotowuje również cztery projekty rozporządzeń dotyczące między innymi harmonogramu czasu pracy medyków i zbierania danych przez NFZ. Jeden z projektów ma przyspieszać pełne wdrożenie centralnej e-rejestracji z czterech do dwóch lat, tak aby do końca 2027 roku możliwy był zapis do 39 specjalistów przez aplikację mojeIKP lub Internetowe Konto Pacjenta, a kolejne rozwiązanie ma objąć uruchomienie e-kolejki.
Obawy o finansowanie i skutki dla rynku
Przedstawiciele pracodawców i związków zawodowych oceniają spotkanie jako potrzebne, ale wskazują na trzy główne obszary ryzyka. Wojciech Wiśniewski z Polskiego Towarzystwa Gospodarczego, współprzewodniczący zespołu, zwraca uwagę, że równolegle nie toczą się prace nad zmianami w tzw. ustawie podwyżkowej, która reguluje coroczne waloryzacje minimalnych płac w ochronie zdrowia dla osób zatrudnionych na etatach.W tekście przypomniano, że tegoroczne podwyżki wynoszą 8,82 proc., a skumulowany koszt realizacji ustawy sięga 71 mld zł, czyli jednej trzeciej budżetu NFZ. Zdaniem uczestników rozmów brak równoległych decyzji płacowych i kontraktowych utrudnia modelowanie skutków reform dla dostępności świadczeń, zwłaszcza w obszarach, w których dotąd występowały najwyższe stawki.
Kolejnym problemem pozostaje finansowanie systemu. Według Wojciecha Wiśniewskiego partnerzy społeczni słyszą, że mimo luki finansowej NFZ, która do zbilansowania tegorocznego budżetu wynosi co najmniej 14 mld zł, fundusz ma być zasilany wyłącznie wtedy, gdy pojawią się oszczędności w budżecie państwa.
Obawy dotyczą także tempa wdrożenia. Uczestnicy spotkania wskazują, że część nowych regulacji może wejść w życie od 1 stycznia przy bardzo krótkim lub zerowym okresie przejściowym, co zwiększa ryzyko zaburzeń organizacyjnych w placówkach. Maria Ochman z NSZZ "Solidarność" ocenia pozytywnie odejście od zmian w ustawie podwyżkowej, ale jednocześnie podkreśla trudną sytuację finansową szpitali i ostrzega, że jesienią sektor może zmierzyć się z poważnym kryzysem.
W naszym wcześniejszym materiale o projekcie ustawy dotyczącym jawności konkursów i umów w placówkach na kontraktach z NFZ opisywaliśmy plan rozszerzenia obowiązków informacyjnych szpitali i przychodni. Zmiany mają obejmować publikację ofert, stawek oraz danych oferentów, a w części przypadków także ujawnianie stron zawartych umów, co ma zwiększyć przejrzystość wydatkowania środków publicznych i ograniczyć nieprawidłowości w podwykonawstwie.
Najnowsze wiadomości Sveriges Riksbank
bonus depozytowy dla wszystkich klientów
- Forex
- Crypto